Od asystenta do ordynatora
Podczas kariery medycznej aspirujący lekarze zajmują wiele różnych pozycji w codziennej praktyce klinicznej. Począwszy od staży w trakcie studiów medycznych, poprzez bycie lekarzem asystentem, aż po najwyższe stanowisko jako ordynator lub dyrektor medyczny.
W tym artykule przyglądamy się poszczególnym stanowiskom, a na końcu artykułu pokazujemy przykładową szpitalną hierarchię przy użyciu przejrzystego schematu organizacyjnego.
Przyglądamy się, od góry do dołu, następującym pozycjom w hierarchii klinicznej:
Dyrektor medyczny, lekarz naczelny, ordynator zarządzający ordynator, lekarz specjalista, lekarz rezydent, stażysta, praktykant
Ważne: w Niemczech nie ma ogólnego standardu hierarchii. Każdy szpital w Niemczech ma indywidualną hierarchię, którą szpital może zdefiniować w ramach swojego regulaminu. Niektóre szpitale definiują inne tytuły, takie jak dyrektor medyczny, pełniący funkcję ordynatora lub ordynatora-kierownika. Pozycje te zastępują lub uzupełniają pozycje opisane w tym artykule.
Przegląd: hierarchia szpitalna w pigułce
Szpital (np. szpital uniwersytecki) składa się z kilku klinik lub oddziałów. Każdą kliniką lub oddziałem zarządza ordynator. Dyrektor medyczny jest jednym z wielu ordynatorów w szpitalu i zarządza całym szpitalem
Same oddziały mogą być podzielone na kilka obszarów. Na przykład oddział chirurgii można podzielić na chirurgię ogólną, chirurgię klatki piersiowej, chirurgię-proktologię i inne obszary. Są one z kolei prowadzone i nadzorowane przez ordynatorów. Może ich być jeden lub więcej w danym oddziale – w zależności od wielkości kliniki. Z reguły w każdej klinice jest dokładnie jeden ordynator zarządzający, który jest głównym przedstawicielem starszych lekarzy. Oznacza to, że pod nieobecność ordynatora, lekarz naczelny przejmuje jego rolę.
W każdej specjalizacji są lekarze specjaliści. Po rozpoczęciu kariery jako rezydenci, ci lekarze specjalizowali się przez okres kilku lat, a po ukończeniu specjalizacji obejmują oni wyłącznie jedną specjalizację. Jeden oddział ma zatem kilku specjalistów, którzy zajmują się opieką nad pacjentem.
Zanim zostaniesz specjalistą, rozpoczniesz karierę medyczną jako asystent lekarza. Po otrzymaniu prawa do wykonywania zawodu decydujesz, które szkolenie specjalistyczne chcesz odbyć w klinice. Zarówno lekarz specjalista, jak i asystent mogą pracować jako lekarze oddziałowi, tzn. są odpowiedzialni za opiekę nad pacjentami na oddziale.
Przed ukończeniem studiów medycznych jako przyszły lekarz musisz także odbyć obowiązkowy staż (w Polsce) i/lub Praktisches Jahr (w Niemczech), który jest podzielony na różne sekcje w różnych obszarach tematycznych.
Dyrektor medyczny stoi na samej górze
Każdy dyrektor medyczny jest lekarzem kierownikiem, nawet jeśli nie każdy lekarz kierownik jest dyrektorem medycznym. Kieruje całym szpitalem, na przykład szpitalem uniwersyteckim, stoi na czele lekarzy i głównie wykonuje zadania zarządcze. Obejmują one zarówno zarządzanie personelem i planowanie, jak i prowadzenie jednej lub więcej klinik.
Zarządzanie szpitalem często obejmuje dwie pozycje. Dyrektor zarządzający otrzymuje dyrektora medycznego. Zazwyczaj nie jest to lekarz. W tym zespole dyrektor medyczny w logiczny sposób przejmuje personel i kwestie medyczne. Zwykle ma on prawo do proponowania nowych pracowników na stanowiska kierownicze lub tworzy i koordynuje program nauczania. Z drugiej strony dyrektor zarządzający odpowiada przede wszystkim za sprawność szpitala. Jednak ich obowiązki nakładają się na siebie i płynnie się przenikają.
Lekarz naczelny: centrum kompetencji
Lekarz naczelny jest generalnie szefem lekarzy. Jest lekarzem na stanowisku kierowniczym i ponosi odpowiedzialność techniczną i dyscyplinarną za całą klinikę. Jest menedżerem i kierownikiem technicznym.
Spędza on tylko około 30 procent swojego czasu pracy na pracy medycznej i 70 procent na zadaniach związanych z zarządzaniem.
Ordynator zarządzający: między ordynatorem a lekarzem głównym
Ordynatorzy-kierownicy to lekarze, którym powierzono stałą reprezentację lekarza głównego. Odpowiednią definicję można znaleźć w różnych układach zbiorowych. Oprócz swojego już obszernego i odpowiedzialnego zakresu odpowiedzialności ordynator kierownik tymczasowo przejmuje również obowiązki głównego lekarza.
Ordynator: specjalista z kompetencjami do zarządzania
Każdy ordynator jest specjalistą, a jednocześnie pełni funkcję kierowniczą na swoim oddziale. Zajmuje pozycję między specjalistami a lekarzami głównymi, kierowany przez ordynatora zarządzającego i siebie samego, pełniąc funkcję kierowniczą dla podległych specjalistów i lekarzy asystentów.
Zasadniczo każdy lekarz może zostać ordynatorem po kilku latach doświadczenia zawodowego. Jest to często łatwiejsze w mniejszych klinikach.
Do obowiązków ordynatorów należą obchody, przeprowadzanie kompleksowych zabiegów i operacji, szkolenie i zarządzanie asystentami, odpowiedzialność medyczna za części i obszary funkcjonalne kliniki oraz planowanie ekonomiczne.
Lekarz Specjalista: specjalista w swojej dziedzinie
Do wykonywania niektórych czynności wymagany jest tytuł specjalisty. Od lat 90. tytuł specjalisty był warunkiem przyjęcia na stanowisko lekarza kontraktowego w ustawowych zakładach ubezpieczeń zdrowotnych. Ponadto szkolenie jako specjalista jest konieczne, jeśli chcesz pracować jako ordynator, a nawet starszy lekarz.
Specjalista jest specjalistą w swojej dziedzinie dzięki temu, że nadal kształci się w swojej specjalizacji. Dlatego oddział ma kilku specjalistów, którzy pełnią opiekę nad pacjentem.
Lekarz Rezydent: Podróż się właśnie zaczyna
Dysponując dyplomem medycznym i ważną niemiecką Aprobacją, początkujący lekarze w Niemczech mogą specjalizować się w wybranej przez siebie specjalizacji medycznej i kształcić się w tym kierunku w ciągu pierwszych kilku lat kariery. Specjalizacje medyczne obejmują na przykład medycynę ogólną, chirurgię czy internę.
Po pomyślnym ukończeniu specjalizacji uzyskuje się tytuł specjalisty. Specjalista jest zatem lekarzem, który ukończył kilkoletnią specjalizację w wyłącznie jednej dziedzinie medycyny.
Studenci roku praktycznego/stażyści: istotne doświadczenia przed rozpoczęciem kariery
Rok praktyczny (polski odpowiednik stażu) w medycynie ma miejsce na ostatnim roku studiów medycznych. Rok praktyczny (PJ) różni się bardzo od poprzednich semestrów, w których główny nacisk kładziono na teorię, tutaj natomiast nacisk kładziony jest na praktykę i kontakt z pacjentem.
Cała wiedza zdobyta podczas studiów jest wykorzystywana w praktyce, co oznacza, że nabywane są odpowiednie umiejętności medyczne. Wszystko dzieje się pod nadzorem starszego lekarza.
Praktyki: pierwsze kroki
Celem praktyki jest zapoznanie się studentów z opieką medyczną w placówkach ambulatoryjnych i stacjonarnych. Należy odbyć 120 dni praktyki. Przerwa semestralna, święta państwowe (np. Święta Bożego Narodzenia) i semestry wakacyjne liczą się do okresu wolnego od nauki.
Schemat organizacyjny hierarchii klinicznej
Poniżej pokazujemy na prostym schemacie organizacyjnym, w jaki sposób poziomy hierarchii w klinice można podzielić między lekarzy. Aby to zrobić, pokazujemy, które stanowiska występują częściej, a które tylko raz i w jaki sposób piramida wynagrodzeń podzielona jest między poszczególne stanowiska (średnie wynagrodzenia):
Kontakt
Ewa Banaszek – PL/DE
tel. +48 / 576 606 097
office@treatmed.pl
Steve Wittstock – DE
tel. +49 177 232 92 10
s.wittstock@treatmed.de
